• 휴한의원 강박증
• 정의
• 증상유형
• 임상특징
• 원인
• 유병률
• 진단기준
• 감별진단
• 경과와 예후
• 치료

강박증이란?

• 강박증이란 본인이 원치 않는데도 마음 속에 어떠한 생각이나 장면
  혹은 충동이 반복적으로 떠올라 이로 인해 불안을 느끼고(강박사고),
  그 불안을 없애기 위해 반복적으로 일정한 행동(강박행동)을 하는 질환입니다.

휴한의원 치료한약, <SCI국제논문> 통해 객관적 입증!!

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15년 이상 뇌 신경 정신 질환을 치료한 경험과 연구를 통해 얻은 휴한의원의 치료법은
강박증만 해결하는 것이 아니라 뇌 기능을 정상으로 회복시킵니다.
휴한의원 SCI 국제논문에 의하면 휴한의원 치료한약은 해마와 대뇌 피질의 염증을 감소시키는 효과가 있습니다.
이러한 결과는 뇌 염증으로 인해 발생할 수 있는 강박증을 치료할 뿐만 아니라 재발을 예방하는 효과가 있음을 의미합니다.

※ SCI란? Science Citation Index(SCI)를 의미하는 것으로 과학기술논문색인지수이며, 미국 과학정보연구소(ISI)라는 사설기관이 국가의 과학기술력을 나타내는 척도로 1960년대부터 사용해온 지수입니다. 다시 말해, 얼마나 다양한 저널에서 그리고 공신력 있는 저널에서 많이 인용되고 있는가를 지표로 수치화해 선정하는 저널로, 게재된 결과는 대부분의 각 분야 학계에서 전문가에 의해 충분히 검토된 최신 연구 결과를 수록하고 있다고 보면 됩니다.

휴한의원 네트워크는
LOI-CV를 통해 강박증의 심한 정도와 복합성, 장애도, 회복 정도를
객관적으로 평가하고 과학적인 연구 결과 중심의 치료를 지향합니다.

휴한의원네트워크는 체계적인 치료를 통하여
"ADS시각주의력검사와 ADS청각주의력검사 결과 강박증이 치료"
되었음을 확인 할 수 있습니다.

강박증을 조기에 치료하면
뇌 신경학적 문제로 인해 발생하여 유전되는 비율이
아주 높은 강박증이 빨리 사라질 뿐만 아니라
재발 가능성 및 동반되는 질환도 사라집니다.

많은 부모님들이 강박증은 단순히 스트레스로 인해 일시적으로 나타나는 심리적인 문제로 생각하는 경우가 많습니다.
그러나 강박증은 뇌 신경학적 문제로 인해 발생하며 유전되는 비율이 아주 높으며 다른 질환을 동반할 가능성이 높습니다.
때문에 단순히 스트레스로 인한 문제로만 생각해서는 안되며, 강박증의 원인과 동반문제를 정확히 파악하여 적합한 치료를 해야 합니다.

왜? 강박증이 발생되는 걸까?

강박증을 만드는 실질적인 원인은
'이성과 감정을 조율하는 전대상피질의 성장이 미성숙하여
이성적 감정적 충돌 사이에서 적절한 선택을 하지 못하는 것'입니다.

즉, 뇌로 과도하게 유입된 정보로 인해 전대상피질이 지나치게 흥분하여
적절한 선택을 하지 못하면 반복되는 생각과 행동이 나타납니다.

강박증 발생의 뇌 기전과정
(전두엽-선조체-시상-전대상피질-전두엽 고리의 이상)

강박증의 특징 증상과 발병 양상

강박증의 증상이 나타났을 때 초기 치료가 중요합니다. 방치하거나 적절한 치료가 이루어지지 못한 경우
성인 강박증으로 이어지거나 불안장애, ADHD, 품행장애, 우울증, 틱장애, 뚜렛장애를 동반하기도 합니다.

강박증 특징 증상

강박증 발병 양상

강박증 치료,
15년 이상 뇌 신경정신 질환을 치료한 경험과
연구를 통해 얻어진 객관적인 진단 및 치료 프로그램은
'강박증 뿐만 아니라 동반 문제까지 해결하며, 재발가능성을 최소화'합니다.

가벼운 충동적이고 강박적 행동은 소아의 발달 단계에서 나타날 수 있습니다.

하지만 "소아기부터 시작하여 사춘기까지 점진적으로 지속되거나
사춘기 전후로 갑자기 심해지는 강박사고와 강박행동은 반드시 치료"해야 합니다.

또한, "강박증이 좋아져도 불안이나 우울증이 지속되며,
주의집중력의 문제로 인해 점차 학교성적이 떨어지는 경우"가 많습니다.

강박증을 치료하지 않으면 어떻게 될까?

강박증은
"50% 정도가 성인까지 지속되며 67%가 우울증, 25%가 사회공포증"을 동반합니다.

또한, 강박증이 좋아져도 불안이나 우울증이 지속되며,

주의집중력의 문제로 인해 점차 학교성적이 떨어지는 경우가 많습니다.

• > 정의

  강박증은 본인이 원하지 않음에도 불구하고 마음속에 어떤 생각이나 장면 혹은 충동이 반복적으로 떠올라서 불안을 느끼고(강박사고), 그 불안을 없애기 위해 반복적으로 일정한 행동(강박행동)을 하는 질환을 말한다.

  강박증의 주증상은 원치 않는 생각이 반복적으로 떠오르는 강박사고와 어쩔 수 없이 하게 되는 반복적이고 정형화된 강박행동이다. 예를 들어 손에 병균이 있을 것 같다는 생각에 손을 반복해서 씻거나, 외출하려면 가스불이 꺼져 있는지 수도 없이 확인하는 것이 여기에 해당한다.

  강박사고는 어떤 생각, 관념, 심상 혹은 충동이 자기 의지와는 관계없이 계속 떠오르는 상태를 말하는데, 이러한 생각을 억제하거나 지워버리려고 하면 그러한 생각이 없어지지 않을 뿐만 아니라 하면 할수록 더욱 강렬하게 떠오르고 불안증상이 나타나게 된다. 강박행동은 자기 의사와는 상관없이 반복적으로 행해지는 행동으로 이런 행동을 하지 않으려 애쓰면 애쓸수록 불안과 긴장이 고조되며, 강박행동을 하고나면 일시적으로 불안과 긴장이 완화된다.

  대부분 사춘기에서 성인초기에 갑작스럽게 발병하며, 약 50~70%는 스트레스 후에 발병한다. 환자의 2/3는 25세 이전에 발병하고, 15% 미만에서만 35세 이후에 발병한다. 사춘기에 발병하는 강박증은 남자에서 더 많고, 성인기에 발병하는 경우에는 여성이 더 많다. 또한 강박증은 주요우울증을 동반하는 경우가 67%, 사회공포증이 25%로 다른 정신장애와 동반하는 경우가 많다.

• > 증상유형

  강박증 환자에서는 오염에 관한 강박사고로 손을 반복해서 씻거나 오염대상을 강박적으로 피하기, 의심하는 강박사고로 자꾸 확인을 하는 행동, 강박행동이 없는 단순한 강박사고만 있는 경우로 대부분 성적인 내용이거나 공격적 행위에 관한 반복적인 사고, 모든 물건을 대칭으로 맞추거나 정확하게 하려는 것 등의 증상이 가장 흔히 나타난다.

  1) 강박사고 : 원치 않음에도 불구하고 반복적으로 떠오르는 사고

  - 세균이나 더러움 등에 오염될까봐 두려워 함.
  - 좌우대칭, 정확성 등에 대한 과도한 집착.
  - 자신이나 주위 사람이 다치거나 안 좋은 일이 생길 것 같은 생각.
  - 자신이나 주위 사람을 해칠 것 같은 생각.
  - 특정 신체 부위나 질병의 위험에 대해 과도하게 집착함.
  - 원하지 않는 성적인 생각이나 이미지, 충동이 떠오름.
  - 종교적, 도덕적으로 옳지 못한 생각이 떠오르고, 이로 인해 두려움과 걱정을 느낌.

  2) 강박행동 : 강박사고를 일시적으로 완화하기 위한 반복적 행동

  - 반복적으로 손을 씻고, 목욕이나 청소를 수시로 반복함.
  - 물건을 지나치게 가지런히 정돈하고 배열함.
  - 불필요한 물건도 버리지 못하고 모아 놓음.
  - 문, 가스, 전등, 수도꼭지, 자물쇠 등을 반복해서 확인함.
  - 마음 속으로 숫자를 세거나 기도문을 반복함.
  - 특정 행동을 특정 횟수만큼 반복함.
  - 특정 상황이나 걱정거리에 대해 반복적으로 질문함.

  3) 기타 강박 관련 장애

  ① 신체이형장애
  외모에 대한 과도한 집착 및 반복 행동. 다른 사람이 보았을 때 알아볼 수 없을 정도의 외모 결함을 지나치게 의식하여 거울보기, 과도한 화장, 피부를 뜯는 행동을 반복한다.

  ② 발모광(털뽑기장애)
  반복적으로 본인의 털을 뽑는 행동. 두피, 눈썹, 속눈썹, 겨드랑이, 얼굴, 생식기, 항분 등의 털을 뽑는 행동으로 흔히 탈모로 이어진다. 성인의 경우, 남성에 비해 여성이 10배 정도 많으며, 아동의 경우는 비슷한 빈도로 나타난다.

  ③ 피부뜯기장애
  얼굴, 팔, 손 등 신체 여러 곳에서 상처나 피부뜯기를 반복한다. 불안감이나 지루함 등에 의해서 유발되는 경우가 많고, 피부를 뜯게 되면 만족감과 안도감을 느낀다.

• > 임상특징

  강박증에서는 과도한 걱정에 사로잡히고, 자신의 강박사고가 비이성적이라는 것을 자각하며, 강박사고를 의도적으로 통제하려면 할수록 심해지는 특징이 있다. 또한 강박행동을 함으로써 불안을 감소시킬 수 있고, 강박행위는 보통 특별한 순서에 따라 수행되며, 또한 강박행위 자체가 불편감을 주기 때문에 이에 저항하게 만들며, 다른 사람들의 도움을 받아 강박행위를 수행하기도 한다.

  소아와 성인 간에 진단기중의 차이는 없다고 보지만, 소아의 강박장애에서는 성인과 다른 몇 가지 특징이 있다.

  첫째, 자신이 스스로 문제점을 인식하고 치료를 받는 경우는 드물며, 부모에 의해 치료를 받는 경우가 많다.

  둘째, 주의집중력의 문제로 인해 점차 학교성적이 떨어지는 경우도 많다.

  셋째, 학교, 또래, 낯선 사람들 앞에서보다 집에 있을 때 강박증상이 더 자주 나타나거나 심해지는 경향이 있다.

  넷째, 강박증상으로 손씻기, 확인하기, 정렬하기가 특히 흔하게 나타나며, 강박증상들로 인해 괴로워하는 증상이 흔하지 않다. 아이들은 먼지나 균에 대한 관심, 사랑하는 사람에게 닥칠 나쁜 운명에 대한 두려움, 정확성이나 대칭성 또는 종교적 강박성 등의 순으로 강박사고가 흔히 나타난다. 이보다는 흔치는 않지만 신체배설물에 대한 혐오, 행운의 숫자나 불운의 숫자, 공격적인 또는 성적인 충동, 자신이 남을 해칠 것 같은 두려움, 집안의 물건에 대한 걱정 등도 보인다. 강박행동으로는 지나치게 손을 씻거나 이를 닦거나 목욕을 하는 행동이 가장 흔하게 나타나며, 반복적인 의식행동, 반복적으로 확인하는 행동 등도 자주 보인다. 이외에도 오염물질과의 접촉을 제거하려는 의식행동, 만지는 행동, 정리 정돈, 숫자를 세는 행동 또는 특정한 행동을 일정한 숫자만큼 반복하는 행동 등도 보인다.

  다섯째, 소아의 강박장애는 다른 불안장애, ADHD, 뚜렛장애, 우울증, 발달장애, 품행장애, 반항성 장애 등과 흔히 동반된다.

• > 원인

  1) 뇌신경학적 원인

  강박증은 <전두엽-선조체-시상-전대상피질-안와전전두엽>으로 이어지는 뇌신경계의 정보처리기능 이상으로 인해 발생한다. 전대상피질은 이성과 감정을 조율하여 적합한 선택을 하도록 하는데, 과도한 정보로 인해 전대상피질이 선택을 하지 못하면 강박증이 발생한다. 즉, 이성과 감정이 충돌을 일으켜 올바른 결정을 하지 못하면 반복된 생각과 행동이 나타난다. 감정적 결정이 우세하면 감정적 행동이, 이성적 결정이 우세하면 이성적 행동이 나타나게 된다. 이런 이유로 세로토닌을 증가시키거나 도파민을 억제하는 약물에 호전반응을 보이는 경우가 있다. 또한, 뇌의 신경학적인 문제는 유전되는 경향이 있으므로, 부모님이 강박증이 있는 경우 아이의 강박증 발생 확률이 10배 이상 증가한다.

  안와전전두엽 : 욕구와 충동이 발생하면 정보를 선조체로 전달
  선조체(미상핵) : 충동에 의한 운동신경계를 억제 못 함
  시상 : 정보를 선택 여과하지 못해 전대상피질로 과도한 정보를 전달함
  전대상피질 : 이성적 감정적 갈등과 선택 사이에서 올바른 선택을 못 함
  안와전전두엽 : 잘못 선택되어진 정보로 인해 강박사고와 강박행동이 제어되지 못함

  2) 환경적, 심리적 요인

  지나치게 꼼꼼하고, 완벽주의적인 성향, 과도한 책임감, 도덕적인 성향 등을 지닌 경우가 많다. 어린 시절 학대(신체적/성적), 극심한 스트레스, 과도한 행동 억제 등의 문제 등으로 인해 발생 가능성이 증가한다. 성인의 경우에는 임신이나 출산, 가정문제, 직장문제 등 극심한 스트레스 이후에 발병하거나 그 정도가 심해진다.

• > 유병률

  예전에는 강박증이 매우 희귀한 병으로 인식되었지만 최근의 연구 결과에 따르면 정상인 100명 중 약 2~3명 정도는 일생에 한 번 강박증에 걸린다는 보고가 있어 결코 드물거나 희귀한 장애가 아님을 알 수 있다. 1998년도에 시행된 국내 조사연구에서도 100명 중 2~3명 정도는 강박증에 걸린다는 결과가 보고된 적도 있다.

  과거에는 아동기 강박장애는 유병율이 무척 낮은 것으로 생각하였는데, 1988년 병원을 찾지 않은 일반 청소년을 대상으로 한 조사에서 유병률은 1%, 평생유병률은 1.9%로 나타났다.

  남자 아이들은 초등학교 때(주로 9세 무렵) 많이 발병하고, 가족 중 강박장애나 뚜렛장애가 있고, 틱 유사 증상을 나타내는 경우가 많다. 여자 아이들은 초기 청소년기(주로 11세 무렵) 동안 발병하는 경우가 더 많고 공포나 불안을 더 많이 나타내고 우울해지기 쉽다. 사춘기 이전에 발병하는 경우에는 남자 아이들이 좀 더 많았지만, 청소년기에는 남자와 여자의 비율이 같았다.

  강박증은 대부분 사춘기에서 성인기에 발병하며, 50세가 넘으면 거의 발생하지 않는다. 빠르면 2세부터 발병하기도 한다. 2/3는 25세 이전에 발병하며, 35세 이후에 발병하는 경우는 15% 미만이다. 성인환자의 1/3~1/2는 아동기에 강박증이 시작된다. 틱장애와 유전적 관련성이 있다. 강박증 환자의 30%가 평생 1회 이상 틱 증상을 보인다. 강박증은 잘 인식되지 않으며, 정확한 진단을 얻기 전에 평균 3~4명의 의사와 9년 이상 치료를 위해 애쓰다가 진단을 받게 된다. 제대로 된 치료를 받기까지 17년이 걸린다는 보고도 있다.

• > 진단기준

  DSM-5 진단기준

  A. 강박적 사고 또는 강박적 행동

  강박적 사고는 (1), (2), (3), (4)로 정의된다.
  (1) 반복적이고 지속적인 사고, 충동 또는 심상, 이 주요 증상은 장애가 경과하는 도중 어느 시점에서 침입적이고 부적절한 것이라고 경험되며, 현저한 불안이나 고통을 일으킨다.
  (2) 사고, 충동, 심상은 실생활 문제를 단순히 지나치게 걱정하는 것이 아니다.
  (3) 개인은 이러한 사고, 충동, 심상을 무시하거나 억압하려고 시도하며 다른 생각이나 행동에 의해 중화하려고 한다.
  (4) 개인은 강박적인 사고, 충동, 심상이 개인이나 개인 자신의 정신적 산물임을 인정한다.

  강박적 행동은 (1)과 (2)로 정의된다.
  (1) 반복적인 행동(예 : 손씻기, 정돈하기, 확인하기) 또는 정신적인 활동(예 : 기도하기, 숫자세기, 속으로 단어 반복하기), 이러한 증상은 개인의 강박적 사고에 대한 반응으로, 또는 엄격하게 적용되어야 하는 원칙에 따라 수행되어져야 한다는 압박감을 동반한다.
  (2) 강박적 행동이나 정신적 활동은 고통을 예방하거나 감소하고, 두려운 시간이나 상황을 방지하거나 완화하려는 것이다. 그러나 이러한 행동이나 정신적 활동이 중화하거나 방지하려고 하는 것과 현실적인 방식으로 연결되어 있지 않으며 명백하게 지나친 것이다.

  B. 이 장애가 경과되는 도중 어느 시점에서 강박적 사고나 강박적 행동이 지나치거나 비합리적임을 인식한다.(주의: 이 조건은 소아에게는 적용되지 않는다)

  C. 하루에 1시간 이상 강박적 사고나 강박적 행동은 심한 고통을 초래하거나 정상적인 일, 직업적 기능, 또는 사회적 활동이나 사회적 관계에 심각한 지장을 초래한다.

  D. 다른 축 1의 장애가 있다면, 강박적 사고나 강박적 행동의 내용이 그것에만 국한되지는 않는다(예: 섭식장애가 있는 경우 음식에 대한 집착, 발모광이 있는 경우 머리카락을 잡아 뜯음, 신체변형장애가 있는 경우 외모에 대한 관심, 물질 사용 장애가 있는 경우 물질에 대한 집착, 건강염려증이 있는 경우 질병에 심각한 집착, 변태 성욕이 있는 경우 성적인 강한 충동이나 환상에 대한 집착, 주요우울장애가 있는 경우 죄책감의 반추).

  E. 이 장애는 약물이나 일반적인 의학적 상태로 인한 것이 아니다.

• > 감별진단

  1) 틱장애

  틱장애는 강박증에서 보이는 관념적인 요소가 없으며, 청소년기를 거치면서 호전되는 경향이 있다. 강박증은 보통 성인기까지 지속된다.

  2) 범불안장애

  범불안장애의 과도한 걱정은 실생활과 연관된 걱정인 경우가 많다.

  3) 특정공포증

  공포를 느끼는 대상이 훨씬 더 국한되어있고, 강박 행동 같은 의식적 행동이 존재하지 않는다.

  4) 사회공포증

  시험을 보거나 다른 사람을 대면하는 사회적인 상황에서만 공포나 불안을 느낀다.

  5) 강박성 성격장애

  강박사고나 반복적인 강박 행동이 없으며, 과도하게 완벽을 추구하는 성향과 엄격하게 행동을 통제하는 양상을 보인다. 규칙, 계획, 목록 등에 집착하고 경직성과 완고함을 특징으로 한다.

  6) 청소년 강박증과 성인 강박증의 차이

  소아청소년들이 주변 사람들의 질병이나 죽음과 같은 공포와 관련된 강박 사고가 성인에 비해 높으며, 소아보다는 청소년이 성적이나 종교적인 강박사고를 많이 보인다.

  청소년 강박증과 성인 강박증의 차이

  	소아청소년	성인
  성별	남자가 여자에 비해 1.5~2배 높음	비슷하거나 여자가 조금 더 높음
  틱장애동반여부	틱장애와 연관성이 높음	틱장애와 연관성이 별로 없음
  가족력	가족력이 높음	정상인과 비슷함
  병태생리	선조체의 구조와 기능에 이상이 발견됨	일관적이지 않음
  치료반응	SSRI에 치료반응이 낮음	SSRI에 치료반응이 높음

• > 경과와 예후

  강박증은 보통 청소년기나 초기 성인기에 시작되지만, 일부의 경우에는 소아기에도 시작되기도 한다. 발병연령은 여성보다 남성이 더 빠르며, 남성은 주로 만 6~15세 사이에, 여성은 만 20~29세 사이에 발병한다. 대부분 점진적으로 증상이 시작되나 드물게는 급성적으로 발병하기도 한다.

  치료를 받지 않은 강박증은 보통 만성으로 이어지며, 호전과 악화를 반복한다. 여러 강박행동과 강박사고가 동시에 발생하는 경우가 많으며, 증상은 대개 시간이 지나면 달라지는데, 스트레스에 의해 악화되기도 한다. 강박증은 평생에 걸쳐서 좋아졌다 나빠졌다를 반복하는 질환이기 때문에, 언제든지 강박 증상이 나타나면 다시 치료를 받는 것을 불편하게 생각하지 말아야 한다.

  가볍고 충동적인 강박증은 소아의 발달단계에서 나타날 수 있지만, 강박증을 치료하지 않으면 50% 정도가 성인기까지 지속되며, 67%가 우울증, 25%가 사회공포증을 동반한다. 또한 ADHD, 불안장애, 틱장애, 품행장애 등을 동반하며, 강박증이 좋아져도 불안이나 우울증이 지속되며, 주의집중력 문제로 인해 점차 학교 성적이 떨어지는 경우가 많다.

  강박행동보다 강박사고가 주 증상인 경우, 사회와 직장에 잘 적응하는 사람, 유발요인이 있거나 증상이 일과적인 경우는 치료효과가 좋다. 반면 강박행동에 복종한 사람, 강박행위가 심한 경우, 어린 나이에 발병한 경우, 강박행동이 괴상한 경우, 우울증이 동반된 경우, 망상적 믿음이 있는 경우, 과대평가된 사고가 있는 경우에는 예후가 나쁠 수 있다. 이 때문에 강박장애 증상이 나타나면 조기 진단을 바탕으로 적절한 치료를 하는 것이 병의 악화를 막는 지름길이다. 그리고 강박사고 내용과 예후는 관련이 없다.

  예후가 양호한 경우와 불량한 경우

  예후가 양호한 경우	예후가 불량한 경우
  강박사고가 주 증상인 경우 사회와 직장에 잘 적응하는 경우 유발요인이 있는 경우 증상이 일과성인 경우 갑자기 발병한 경우 과거에 관해된 적이 있던 경우	강박행동에 복종한 경우 강박행동이 심한 경우 어린 나이에 발병한 경우 강박행동이 괴상한 경우 우울증이 동반된 경우 망상적 믿음이 있는 경우 과대평가된 사고가 있는 경우

• > 치료

  치료는 단계에 치료목표가 달라진다. 증상이 심한 단계에서는 강박증의 현존하는 증상을 없애는데 목표를 두고, 증상이 어느 정도 호전된 관해시기에는 강박증을 예방하는데 목표를 둔다. 휴한의원 치료는 강제적으로 뇌의 흥분을 억제하는 것이 아니라, 뇌의 발달을 돕고 기능을 향상시켜 과도하게 유입된 정보를 올바르게 처리하고 적절한 선택을 할 수 있도록 하는 것을 치료의 원칙으로 삼는다. 소아강박증은 어렸을 때 치료하는 것이 무엇보다 중요하다. 아이가 지나치게 불안해하거나 이상한 행동을 할 때에는 방치할 것이 아니라 빨리 전문가를 찾아 진단을 받을 필요가 있다.

  강박증은 그 원인이 뇌에 있는 정보 전달 과정의 장애이기 때문에, 인지행동치료에 의한 증상에서의 변화는 뇌 기능의 변화를 반영해야만 한다. 인지행동치료는 강박장애에 대한 교육, 강박적 사고와 행동에 저항하고 변화를 증진하기 위해 인지를 수정하는 훈련, 유관성 관리와 자기 강화를 포함한다. 그러나 인지행동적 접근의 핵심요소는 반응 예방과 노출이다. 아이들을 불안한 상황에 노출시키고, 강박적 의식을 수행하고자 하는 충동을 저항하도록 도와줌으로써 그러한 행동을 예방한다.

  많은 가족들은 아이가 강박증상을 보일 때 혼란스럽고 좌절감을 느끼며 어떻게 아이를 도와야 할지 모르는 경우가 대부분이다. 따라서 환자와 가족들이 이 질환의 원인, 치료에 대해 많이 공부하는 것이 중요하고 교육을 통해 강박증을 어떻게 조절하고 합병증을 예방할 수 있는지 배울 수 있도록 도아야 한다.

  가족들의 부정적인 비판은 강박증을 더욱 악화시키며, 반면 안정되고 지지적인 가족들은 치료의 결과를 좋게 한다. 강박증을 없애는 가장 좋은 방법은 아이들을 최대한 부드럽고 참을성 있게 대하는 것이다. 아이들에게 강박행동을 멈추라고 단순하게 말하는 것은 도움이 되지 않으며 본인 스스로 대응할 수 없기 때문에 아이의 기분만 나빠진다. 대신 아이가 강박증에 저항하려는 시도를 할 때마다 칭찬해 주는 것이 효과적이다.