

조현병이란?
혹시, 환각과 망상으로 인해 현실과 비현실이 구분이 힘드시나요?
- · 감정의 기복이 지나치게 심함.
· 사람들에게 안 보이는 것을 볼 수 있다고 믿음.
· 누군가가 나를 지켜보고 있다는 착각을 하고 있음.
· 자살에 대한 이야기나 생각을 하게 됨. - · 지나친 분노, 적대감, 공격적인 행동이 나옴.
· 지속적으로 우울하거나 감정의 손실이 있음.
· 대인관계를 피함.
· 기억이 떠오르지 않거나 상실됨.
※ 위와 같은 증상이 나타날 경우 조현병을 의심해볼 수 있으며, 의료진의 정확한 진단이 필요합니다.
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조현병 스펙트럼 및 정신병적 장애란 망상, 환각이 있고, 자신의 병적 상태에 대한
병식이 없고, 자아의 경계가 상실되고, 현실검증능력이 크게 장애된 상태를 의미합니다.
조현병이 가장 대표적이며 이외에도 망상장애, 단기정신병적 장애,
다른 의학적 상태에 의한 정신병적 장애, 긴장증, 조현형 성격장애,
조현정동장애, 조현형 장애 등이 이에 포함됩니다.
DSM-5에서는 조현병을 제외한 이 질환군을 조현병 스펙트럼 및
기타 정신병적 장애라 하고, 이들 장애 모두가 조현병과 유사한 정신병의
임상양상을 보이기 때문에 하나의 정신병 연속선상에 있다고 봅니다.

왜? 조현병이 생기는 걸까?
조현병의 원인에 학설은 매우 많지만 뚜렷한 원인으로 밝혀진 것은 없습니다.
최근에는 여러 요인이 합해져서 발병에 기여한다는 것이 가장 인정받고 있으며,
비정상적 뇌신경발달이 조현병에 대한 소인으로 작용하고
생물학적, 정신사회적, 환경적 스트레스를 통해 발현된다고 알려져 있습니다.


조현병의 유병률
조현병은 평생유병률이 인구의 약 1%인 흔한 정신병입니다.
1년 유병률이 0.2~0.4%이며, 1년 발생률이 0.01~0.05%이며,
지역, 인구, 문화적 특성에 관계없이 대체로 유사하게 나타나지만, 지역적 편차가 다소 존재합니다.
또한 젊은층의 발병률이 높고, 남녀 차이는 거의 없으나 치료 예후는 여성이 더 좋습니다.
남성은 15~24세, 여성 25~34세에 자주 발생합니다.
0.1~1%는 10세 이전에 발병하며 4%는 15세 이전에 발병하며,
드물지만 45세 이후에 발병하는 후기 발병 조현병도 보고됩니다.


조현병의 증상은
양성 증상과 음성 증상으로 구분할 수 있습니다.

자기 장애
비정상적 자기경험으로 조현병 스펙트럼 장애를 가진 사람에서 흔히 발견되며, 자기의식 변화로 일인칭적 관점의 약화, 정체성 약화, 이인증 등이 나타남. 또한, 사고압박, 사고차단, 사고흐름의 지각화, 사고의 공간화 등과 함께 일반 감각의 상실, 존재감의 변화 등이 나타남.
사고의 장애
조현병의 주된 장애. 사고는 대부분 언어를 통해 표현되므로 언어장애로 기술되기도 함.

지각 장애
조현병 발병 초기부터 환각이 주 증상으로 나타남.

감정 장애
① 조현병에서 보는 정동장애의 특징은 정동반응의 감소, 혼자 실없이 웃는 등의 부적합한 감정표현, 감정의 완고함, 무감동, 무쾌감증, 불쾌감, 분노 등이 있음.
② 감정 표현에 일관성이 없고, 피해망상이나 갑작스런 환각을 경험할 때 불안증상이 나타나는 경우가 많음.
③ 우울증, 경조증, 이인증, 비현실감, 건강염려 등이 나타나기도 하지만 조현병에 특징적이라고 할 수는 없음.
충동조절, 의욕 및 행동의 장애
① 의지의 약화와 양가감정 때문에 우유부단하고 능동성, 자발성이 없으며 어떤 목표를 끈기 있게 추구하지 못함.
② 다른 사람의 지시를 따르지 않으려는 거절증은 갈등과 불안을 야기하는 현실에 직면하지 않으려 해서 나타나는 적대감의 표현 혹은 유아기로 퇴행한 결과이며, 반대로 피암시성이 병적으로 증가하여 남의 말을 잘 듣거나 심하면 말이나 행동을 흉내내는 반향언어, 반향행동을 보이기도 함.
③ 동일한 행동을 반복하는 상동행동, 동일한 자세, 언어, 옷차림을 그대로 유지하려는 현기증, 강경증, 긴장성 흥분 등도 나타남.
④ 왔다갔다하기, 의미 없는 신음소리 등의 가벼운 흥분상태는 오래 지속되기도 함.
⑤ 꼼짝 않고 가만히 앉아 있거나 누워 있거나 질문이나 자극에 반응이 없고 표정도 없으며 침을 흘리거나 대소변 실금이 보이기도 함.
폭력
① 발병 초기나 치료 받지 않을 때, 환각이나 피해망상에 따라 6명 중 1명 정도에서 폭력을 행사할 위험이 있으나 대개 심한 피해는 주지 않음.
② 심한 폭력은 1% 정도이며 조현병 환자의 범죄(살인)율은 일반인에 비해 높지 않음.
자살
① 자살은 조현병 환자의 조기 사망 원인의 하나로 치료 시 반드시 염두에 두어야 함.
② 일반인보다 자살률이 20배 높으며, 자살 위험성은 기분장애가 더 높지만, 자살 성공률은 조현병에서 더 높음.
③ 20~50%가 자살을 시도하고 5~10%가 자살에 성공하며, 발병 시, 초기치료 시 자살 위험이 높고 이후에는 감소함.
④ 대개 우울 기분에서 탈피하기 위해 자살을 시도하며, 사전 경고나 언어적 의도가 없어 치료자가 짐작하기 어려움.
의식 및 인지기능의 장애

신체증상

조현병은 특징증상에 따라 분류될 수 있습니다.


질병 특유의 증상이 존재하지 않는 조현병,
어떻게 감별진단을 할 수 있을까요?
조현병의 진단을 위한 질병 특유의 증상은 존재하지 않습니다.
따라서, 다른 정신병적 장애와 양극성 장애들과의 감별진단에 상당한 어려움이 있습니다.



조현병 치료,
15년 이상 뇌 신경정신 질환을 치료한 경험과
연구를 통해 얻어진 객관적인 진단 및 치료 프로그램은
'조현병 뿐만 아니라 동반 문제까지 해결하며,
재발가능성을 최소화'합니다.




